تبلیغات
جراحی قلب باز و بسته - مقدمه
"من در محیط کارم باید قلب خود را سالم نگه دارم "
درباره وبلاگ

آرشیو

آخرین پستها

پیوندها

پیوندهای روزانه

صفحات جانبی

نویسندگان

آمار وبلاگ

Admin Logo
themebox

مقدمه

 

در یکی از پر سر و صداترین مقالاتی که در مجله معتبر پزشکی نیو انگلند در ژانویه 2009 به چاپ رسید، متخصصان اعلام کردند که هنوز هم عمل بای‌ پس بهترین و مناسب ‌ترین گزینه برای باز کردن عروق مسدود قلب است. به همین خاطر پزشکان متخصص قلب و عروق، قبل از هر کاری باید در مورد اثربخشی بیشتر بای ‌پس و امکان برگشت‌ پذیری بیشتر در روش آنژیوپلاستی با بیمار صحبت کنند و سعی ‌کنند او را متقاعد کنند که بهترین روش را با توجه به شرایطش برگزیند.

طول مدت عمل باز قلب تقریبا 5 ساعت است که بیمار در تمام این ساعات در بی‌ هوشی کامل به سر می ‌برد و حدودا یک ماه بعد از عمل، او سلامت خود را به دست می ‌آورد و فعالیت ‌های روزمره‌اش را از سر می ‌گیرد، اما بیمارانی که آنژیوپلاستی می ‌شوند، حدودا از 3 یا 4 روز بعد از عمل می ‌توانند مانند سابق(اگر در مواردی منع پزشکی نداشته باشند) به کارهای خود بپردازند.

با این حال توجه به این نکته مهم است که هر چند، مدت عمل و بهبودی و پشت ‌سر گذاشتن علایم پس از آن، در بای‌ پس بیشتر از آنژیوپلاستی است، اما نتیجه و اثربخشی بای‌ پس بیشتر می ‌باشد.

وقتی که در سال 2003 استنت‌ های پوشیده شده با دارو به جهانیان معرفی شد، بیشترین میزان فروش تجهیزات پزشکی را به خودش اختصاص داد، زیرا اعتقاد پزشکان بر این بود که این فنرهای کوچک وقتی در رگ‌ ها کار گذاشته می ‌شوند، دارویی از خود ترشح می‌ کنند که باعث جلوگیری از رشد دیواره رگ و در نتیجه پیشگیری از انسداد آن می ‌شوند و می ‌توانند آنژیوپلاستی را به عملی اثربخش ‌تر با امکان برگشت ‌پذیری کمتری نسبت به بای ‌پس تبدیل نمایند، اما تحقیقات و مطالعاتی که در سال 2006 انجام شد، نشان داد که خطر لخته شدن خون و عوارض جبران ‌ناپذیر آن در بیمارانی که از استنت ‌های دارویی استفاده کرده بودند، بعد از چند ماه یا حتی یک سال، بسیار افزایش یافت و همین امر باعث شد تا پزشکان در استفاده از این نوع استنت ‌ها، احتیاط بیشتری کنند و فقط در موارد خاص و در بیمارانی که چاره‌ای جز استفاده از استنت دارویی ندارند، از آن استفاده نمایند.

پزشکان بر این امر تاکید دارند که اطلاعات و تحقیقات بیشتری برای پی بردن به معایب و مزایای عمل بای‌ پس و آنژیوپلاستی نیاز است و برای اینکه مشخص شود روش ‌های درمانی مختلف چه تاثیری روی بیماران داشته اند، حداقل به 5 سال زمان پس از درمان نیاز است و شاید پس از 5 سال بتوان گفت که آیا درمانی که روی بیمار انجام شده نتیجه موثر و دلخواه را برایش در پی داشته یا نه؟

نظر دکتر حسن عارفی استاد دانشگاه علوم پزشکی تهران و متخصص قلب و عروق در این باره چنین است:

آنژیوپلاستی

روش جراحی CABG یا پیوند بای ‌پس عروق کرونر قلب، یک عمل جراحی باز است که در آن، از یکی از شریان‌ های پا که به عضلات خون می ‌رساند، برداشته شده و یک سر‌ آن را به آئورت و سر دیگر آن را به پشت قسمت مسدود شده ی قلب، پیوند می ‌زنند.

این روش معمولا در افرادی استفاده می ‌شود که بیش از دو یا سه رگ تنگ داشته و رگ‌ هایش خراب و مشکل ‌دار است، یا هر سه رگ اصلی کرونر آن ها تنگی ‌های وسیع دارد.

اما در افرادی که یک یا دو رگ از رگ‌ های خون‌ رسان قلب ‌شان به خصوص در قسمت ‌های ابتدایی رگ مسدود شده و هنوز کلفت است، آنژیوپلاستی کرده و بالون ‌می ‌زنند تا لوله‌ هایی وارد سرخرگ‌ های مسدود شود و آنگاه بالون ‌های متصل به آن را باد می ‌کنند تا راه، باز شده و سپس استنت می‌ گذارند.

دو نوع استنت داریم: دارویی و غیردارویی.

استنت دارویی به ندرت لخته می ‌شود، ولی در استنت غیردارویی بیمار باید روزی یک عدد قرص بخورد، در صورتی که بعد از استنت ‌گذاری حتی پس از گذشت یک سال، قرص ‌های ضد انعقاد خون بیمار قطع شود، حدود 20 تا 40 درصد خطر سکته قلبی وجود دارد و بنابراین در این روش بیمار محکوم است که یک عمر از داروهای ضد انعقادی استفاده کند.

معمولا در آنژیوپلاستی یکی از عوارض‌ نسبتا شایع این است که اگر پزشک تبحر کافی نداشته باشد، طی فشاری که توسط بالون به رگ وارد می ‌شود، رگ پاره می‌ شود که البته در بیمارستان ‌هایی که آنژیوپلاستی انجام می ‌شود دکتر بی‌ هوشی و جراح قلب آماده‌اند تا در صورت نیاز به بیمار کمک کنند.

از عوارض روش قلب باز هم این است که ممکن است رگ ‌ها خوب به هم پیوند نخورند، یا به هم بچسبند. از طرف دیگر در جراحی‌های باز، باز شدن قفسه ی سینه، بار روانی زیادی را برای بیمار به همراه دارد و وضعیت عمومی بیمار پس از عمل و بهبود و ترمیم زخم‌ ها از دیگر مشکلات بیماران بعد از جراحی‌های باز قفسه سینه است.

در آنژیوگرافی مشخص می‌ شود که کدام بیمار برای عمل جراحی قلب باز و کدام بیمار برای استنت مناسب ‌تر است و این بستگی به قسمتی از رگ‌ های کرونر دارد که مسدود شده است.

 

مطالب فوق بر گرفته از وبلاگ:http://nurse-or.blogfa.com می باشد.



نوشته شده توسط :سارا کریمی
جمعه 14 آبان 1389-16:14
نظرات() 

canada online pharmacies
شنبه 31 شهریور 1397 23:54

You actually stated that very well!
canadian pharmaceuticals online drugstore online shopping pharmacy near me trust pharmacy canadian canada medications cheap canadian online pharmacies canadian pharmaceuticals online northwest pharmacies mail order canada pharmacies online prescriptions canadian medications online
cialisvipsale.com
پنجشنبه 29 شهریور 1397 00:38

Amazing plenty of good data.
we like it safe cheap cialis cialis side effects cipla cialis online cialis coupons achat cialis en suisse cialis super acti cialis sicuro in linea cialis 20mg prix en pharmacie female cialis no prescription cialis generique
http://cialisyoues.com/
سه شنبه 27 شهریور 1397 21:28

You made the point!
prix cialis once a da cialis generika cialis 20mg cialis sale online prix cialis once a da cialis daily dose generic online cialis i recommend cialis generico cialis dosage amounts cialis flussig
canadian pharmacies online
چهارشنبه 14 شهریور 1397 03:39

Kudos. Good stuff!
canadian pharmaceuticals stocks canada drugs canadian online pharmacies legitimate canadian pharmacy no prescription drugstore online shopping canadian online pharmacies rated buy viagra 25mg drugs for sale online canadian medications online cialis from canada
withoutadoctorsprescriptions.com
سه شنبه 13 شهریور 1397 08:20

Factor very well taken..
where can you buy viagra online safely buy cheap viagra no prescription buy brand viagra online without prescription buy viagra without consultation cheap viagra prescription cheap viagra how to get prescription viagra buy canada viagra how can i order viagra online viagra for sale
Cialis 20 mg
دوشنبه 12 شهریور 1397 23:54

You said that very well!
estudios de cialis genricos trusted tabled cialis softabs miglior cialis generico viagra cialis levitra tadalafil generic cialis without a doctor's prescription cialis official site cialis soft tabs for sale cialis 5mg billiger cialis daily reviews
cialisees.com
دوشنبه 12 شهریور 1397 06:50

You explained this adequately!
cialis per paypa buy cialis online legal are there generic cialis cost of cialis cvs cialis 5mg prix tarif cialis france cialis per paypa cialis generico postepay buy cialis online best generic drugs cialis
http://cialisiv.com/
یکشنبه 11 شهریور 1397 16:05

Kudos, I appreciate this!
cialis for sale 40 mg cialis what if i take we like it cialis price cialis daily new zealand buy generic cialis cialis et insomni generic cialis 20mg uk pastillas cialis y alcoho cialis 05 we recommend cialis info
babecolate.com/buy-cialis-online-australia.html
دوشنبه 22 مرداد 1397 21:07

Seriously loads of wonderful information!
cialis canada on line cialis with 2 days delivery safe site to buy cialis online cialis vs viagra we use it cialis online store cheap cialis cialis pills price each achat cialis en europe warnings for cialis price cialis wal mart pharmacy
Generic cialis
دوشنبه 7 خرداد 1397 07:43

Great stuff. Appreciate it.
pastillas cialis y alcoho cialis daily dose generic tadalafil 20 mg online cialis cialis en 24 hora cialis rckenschmerzen tesco price cialis cialis side effects viagra or cialis chinese cialis 50 mg
Generic cialis
جمعه 7 اردیبهشت 1397 22:39

Very good data, With thanks!
does cialis cause gout cialis 200 dollar savings card cialis vs viagra ou acheter du cialis pas cher cialis for daily use cialis prices in england look here cialis cheap canada cialis 20mg preis cf cialis 20 mg cut in half where to buy cialis in ontario
Viagra 5mg
سه شنبه 4 اردیبهشت 1397 14:45

With thanks. A lot of knowledge.

pharmacy viagra how can i get viagra online buy viagra canada buy viagra online overnight buy viagra online without rx buying generic viagra where i can buy viagra buy viagra cheap uk viagra generic levitra online pharmacy viagra is buying viagra online legal
Cialis 20 mg
شنبه 18 فروردین 1397 06:19

You've made your position quite clearly..
cialis 50 mg soft tab generic cialis at the pharmacy cialis y deporte acheter cialis meilleur pri canadian discount cialis comprar cialis navarr enter site very cheap cialis comprar cialis 10 espa241a what is cialis cialis online napol
Buy cialis online
شنبه 4 فروردین 1397 05:13

Seriously tons of good information.
tadalafil 20 mg cialis 5 mg funziona cialis kaufen bankberweisung cialis authentique suisse generic cialis cialis official site where cheapest cialis cialis savings card enter site 20 mg cialis cost canada discount drugs cialis
Cialis pills
دوشنبه 28 اسفند 1396 10:42

Appreciate it! Numerous tips!

cialis generic tadalafil buy costo in farmacia cialis generic cialis pill online generic cialis soft gels cialis generic dose size of cialis prezzo di cialis in bulgaria cialis rezeptfrei sterreich generic cialis 20mg uk buy cialis sample pack
epic skater cheats
چهارشنبه 27 دی 1396 22:52
چه اتفاقی افتاده است، من به این موضوع جدید فکر می کنم، من بر این عجله کردم که آن را مثبت مفید دانستم و از آن کمک کرده ام
من بارهای بارگیری میکنم من امیدوارم کمک کنم و به کاربران مختلف کمک کنم مانند آن کمک کنم.
آفرین.
stds testing
شنبه 13 آبان 1396 17:10
قطعا یک معامله بزرگ برای یادگیری در مورد این موضوع وجود دارد.
من واقعا همه ی نقاطی که ایجاد کرده ام را دوست دارم.
best supplement insurance plans
جمعه 12 آبان 1396 20:38
پست خوب وبلاگ من قطعا این وب سایت را دوست دارم با آن سیکل کنید
Doreen
دوشنبه 9 مرداد 1396 22:38
Thanks for your marvelous posting! I definitely enjoyed reading it, you may be
a great author. I will remember to bookmark your blog and will often come back
in the foreseeable future. I want to encourage you to continue your great job, have a nice
evening!
levelpage2159.jimdo.com
دوشنبه 9 مرداد 1396 12:51
I'm not sure why but this weblog is loading incredibly slow for me.
Is anyone else having this problem or is it a problem on my
end? I'll check back later and see if the problem
still exists.
Porfirio
دوشنبه 25 اردیبهشت 1396 15:27
Magnificent items from you, man. I have be mindful your stuff prior to and you're just extremely excellent.

I actually like what you have got here, really like what you're stating and the best way wherein you
assert it. You are making it enjoyable and you continue to care for to stay it sensible.

I can not wait to read far more from you. That is really
a tremendous website.
BHW
چهارشنبه 30 فروردین 1396 22:38
Hey there this is somewhat of off topic but I was wanting to know
if blogs use WYSIWYG editors or if you have to manually code with HTML.
I'm starting a blog soon but have no coding know-how so I wanted to get advice from someone with experience.
Any help would be enormously appreciated!
Nayereh Noroozi
جمعه 5 دی 1393 19:04
سلام چنددرصد اونایى که عمل باز کردن بهبودى کامل پیدا کردند??
Nayereh Noroozi
جمعه 5 دی 1393 18:56
سلام چنددرصد اونایى که عمل باز کردن بهبودى کامل پیدا کردند??
شنبه 7 بهمن 1391 23:35
 
لبخندناراحتچشمک
نیشخندبغلسوال
قلبخجالتزبان
ماچتعجبعصبانی
عینکشیطانگریه
خندهقهقههخداحافظ
سبزقهرهورا
دستگلتفکر