تبلیغات
جراحی قلب باز و بسته - مقدمه
"من در محیط کارم باید قلب خود را سالم نگه دارم "
درباره وبلاگ

آرشیو

آخرین پستها

پیوندها

پیوندهای روزانه

صفحات جانبی

نویسندگان

آمار وبلاگ

Admin Logo
themebox

مقدمه

 

در یکی از پر سر و صداترین مقالاتی که در مجله معتبر پزشکی نیو انگلند در ژانویه 2009 به چاپ رسید، متخصصان اعلام کردند که هنوز هم عمل بای‌ پس بهترین و مناسب ‌ترین گزینه برای باز کردن عروق مسدود قلب است. به همین خاطر پزشکان متخصص قلب و عروق، قبل از هر کاری باید در مورد اثربخشی بیشتر بای ‌پس و امکان برگشت‌ پذیری بیشتر در روش آنژیوپلاستی با بیمار صحبت کنند و سعی ‌کنند او را متقاعد کنند که بهترین روش را با توجه به شرایطش برگزیند.

طول مدت عمل باز قلب تقریبا 5 ساعت است که بیمار در تمام این ساعات در بی‌ هوشی کامل به سر می ‌برد و حدودا یک ماه بعد از عمل، او سلامت خود را به دست می ‌آورد و فعالیت ‌های روزمره‌اش را از سر می ‌گیرد، اما بیمارانی که آنژیوپلاستی می ‌شوند، حدودا از 3 یا 4 روز بعد از عمل می ‌توانند مانند سابق(اگر در مواردی منع پزشکی نداشته باشند) به کارهای خود بپردازند.

با این حال توجه به این نکته مهم است که هر چند، مدت عمل و بهبودی و پشت ‌سر گذاشتن علایم پس از آن، در بای‌ پس بیشتر از آنژیوپلاستی است، اما نتیجه و اثربخشی بای‌ پس بیشتر می ‌باشد.

وقتی که در سال 2003 استنت‌ های پوشیده شده با دارو به جهانیان معرفی شد، بیشترین میزان فروش تجهیزات پزشکی را به خودش اختصاص داد، زیرا اعتقاد پزشکان بر این بود که این فنرهای کوچک وقتی در رگ‌ ها کار گذاشته می ‌شوند، دارویی از خود ترشح می‌ کنند که باعث جلوگیری از رشد دیواره رگ و در نتیجه پیشگیری از انسداد آن می ‌شوند و می ‌توانند آنژیوپلاستی را به عملی اثربخش ‌تر با امکان برگشت ‌پذیری کمتری نسبت به بای ‌پس تبدیل نمایند، اما تحقیقات و مطالعاتی که در سال 2006 انجام شد، نشان داد که خطر لخته شدن خون و عوارض جبران ‌ناپذیر آن در بیمارانی که از استنت ‌های دارویی استفاده کرده بودند، بعد از چند ماه یا حتی یک سال، بسیار افزایش یافت و همین امر باعث شد تا پزشکان در استفاده از این نوع استنت ‌ها، احتیاط بیشتری کنند و فقط در موارد خاص و در بیمارانی که چاره‌ای جز استفاده از استنت دارویی ندارند، از آن استفاده نمایند.

پزشکان بر این امر تاکید دارند که اطلاعات و تحقیقات بیشتری برای پی بردن به معایب و مزایای عمل بای‌ پس و آنژیوپلاستی نیاز است و برای اینکه مشخص شود روش ‌های درمانی مختلف چه تاثیری روی بیماران داشته اند، حداقل به 5 سال زمان پس از درمان نیاز است و شاید پس از 5 سال بتوان گفت که آیا درمانی که روی بیمار انجام شده نتیجه موثر و دلخواه را برایش در پی داشته یا نه؟

نظر دکتر حسن عارفی استاد دانشگاه علوم پزشکی تهران و متخصص قلب و عروق در این باره چنین است:

آنژیوپلاستی

روش جراحی CABG یا پیوند بای ‌پس عروق کرونر قلب، یک عمل جراحی باز است که در آن، از یکی از شریان‌ های پا که به عضلات خون می ‌رساند، برداشته شده و یک سر‌ آن را به آئورت و سر دیگر آن را به پشت قسمت مسدود شده ی قلب، پیوند می ‌زنند.

این روش معمولا در افرادی استفاده می ‌شود که بیش از دو یا سه رگ تنگ داشته و رگ‌ هایش خراب و مشکل ‌دار است، یا هر سه رگ اصلی کرونر آن ها تنگی ‌های وسیع دارد.

اما در افرادی که یک یا دو رگ از رگ‌ های خون‌ رسان قلب ‌شان به خصوص در قسمت ‌های ابتدایی رگ مسدود شده و هنوز کلفت است، آنژیوپلاستی کرده و بالون ‌می ‌زنند تا لوله‌ هایی وارد سرخرگ‌ های مسدود شود و آنگاه بالون ‌های متصل به آن را باد می ‌کنند تا راه، باز شده و سپس استنت می‌ گذارند.

دو نوع استنت داریم: دارویی و غیردارویی.

استنت دارویی به ندرت لخته می ‌شود، ولی در استنت غیردارویی بیمار باید روزی یک عدد قرص بخورد، در صورتی که بعد از استنت ‌گذاری حتی پس از گذشت یک سال، قرص ‌های ضد انعقاد خون بیمار قطع شود، حدود 20 تا 40 درصد خطر سکته قلبی وجود دارد و بنابراین در این روش بیمار محکوم است که یک عمر از داروهای ضد انعقادی استفاده کند.

معمولا در آنژیوپلاستی یکی از عوارض‌ نسبتا شایع این است که اگر پزشک تبحر کافی نداشته باشد، طی فشاری که توسط بالون به رگ وارد می ‌شود، رگ پاره می‌ شود که البته در بیمارستان ‌هایی که آنژیوپلاستی انجام می ‌شود دکتر بی‌ هوشی و جراح قلب آماده‌اند تا در صورت نیاز به بیمار کمک کنند.

از عوارض روش قلب باز هم این است که ممکن است رگ ‌ها خوب به هم پیوند نخورند، یا به هم بچسبند. از طرف دیگر در جراحی‌های باز، باز شدن قفسه ی سینه، بار روانی زیادی را برای بیمار به همراه دارد و وضعیت عمومی بیمار پس از عمل و بهبود و ترمیم زخم‌ ها از دیگر مشکلات بیماران بعد از جراحی‌های باز قفسه سینه است.

در آنژیوگرافی مشخص می‌ شود که کدام بیمار برای عمل جراحی قلب باز و کدام بیمار برای استنت مناسب ‌تر است و این بستگی به قسمتی از رگ‌ های کرونر دارد که مسدود شده است.

 

مطالب فوق بر گرفته از وبلاگ:http://nurse-or.blogfa.com می باشد.



نوشته شده توسط :سارا کریمی
جمعه 14 آبان 1389-17:14
نظرات() 

http://viagrawwithoutdoctor.com/
پنجشنبه 10 مرداد 1398 14:19

You said it perfectly..
drugstore online shopping reviews pharmacy drugs for sale online good canadian online pharmacies north west pharmacy canada online canadian discount pharmacies cialis from canada online canadian discount pharmacies online pharmacies tech school online drug store
noanielpxtgnm
یکشنبه 9 تیر 1398 15:35
iakobdamwrvq cialis at canadian pharmacies [url=http://northwestpharmacyph.com/]viagra dosages[/url] low prices on cialis <a href="http://northwestpharmacyph.com/">cialis canada internet pharmacy</a>
ordering cialis from canada
http://hosatin.strikingly.com/
یکشنبه 2 تیر 1398 18:53

Information effectively taken.!
buy cialis online legal prescription doctor cialis cialis 20mg prix en pharmacie free generic cialis cialis dosage cialis from canada cialis generic availability dosagem ideal cialis cialis savings card generic cialis levitra
http://highbackgi.strikingly.com/
یکشنبه 2 تیر 1398 04:07

Beneficial info. Appreciate it.
cialis generic tadalafil buy cialis preise schweiz cost of cialis per pill cialis uk trusted tabled cialis softabs buying cialis overnight brand cialis generic cialis 20 mg cut in half generic cialis tadalafil cialis sans ordonnance
cialis efficacit
شنبه 1 تیر 1398 11:09

Really quite a lot of beneficial tips!
interactions for cialis cialis tadalafil cialis for sale in europa how much does a cialis cost buying cialis overnight generic cialis in vietnam if a woman takes a mans cialis cialis cipla best buy cialis kaufen bankberweisung generic cialis review uk
http://smalcabi.strikingly.com/
جمعه 31 خرداد 1398 19:09

With thanks. I like it.
tadalafil 5mg cialis canadian drugs cialis dose 30mg cialis preise schweiz prix cialis once a da click now buy cialis brand online cialis click here to buy cialis where to buy cialis in ontario click here take cialis
http://difrogunp.strikingly.com/
پنجشنبه 30 خرداد 1398 07:14

Regards, Numerous forum posts.

5 mg cialis pharmacie en ligne order a sample of cialis the best choice cialis woman cialis great britain can i take cialis and ecstasy calis cialis cuantos mg hay cialis online holland venta cialis en espaa cialis from canada
http://idmacon.strikingly.com/
چهارشنبه 29 خرداد 1398 00:06

Perfectly expressed without a doubt! !
where cheapest cialis how to purchase cialis on line cialis generico lilly import cialis cialis 05 cialis dosage recommendations viagra or cialis the best choice cialis woman comprar cialis 10 espa241a look here cialis order on line
http://nuimade.strikingly.com/
سه شنبه 28 خرداد 1398 01:23

Whoa many of helpful knowledge.
are there generic cialis enter site 20 mg cialis cost cialis 200 dollar savings card cialis preise schweiz safe dosage for cialis no prescription cialis cheap estudios de cialis genricos canadian cialis cialis flussig online cialis
prezzo di cialis in bulgaria
یکشنبه 26 خرداد 1398 21:00

Terrific posts. Thank you!
costo in farmacia cialis cialis 20 mg cialis 50 mg soft tab the best site cialis tablets precios cialis peru if a woman takes a mans cialis click now cialis from canada cialis sale online dosagem ideal cialis bulk cialis
when will cialis be available in generic
یکشنبه 26 خرداد 1398 06:24

Lovely forum posts. Thanks.
generic cialis 20mg uk generic cialis 20mg uk cialis baratos compran uk order generic cialis online we choice cialis uk price cialis per pill cialis for sale cialis 30 day trial coupon how do cialis pills work cialis patentablauf in deutschland
http://missnorbi.strikingly.com/
شنبه 25 خرداد 1398 16:52

You actually mentioned it wonderfully.
purchasing cialis on the internet non 5 mg cialis generici where cheapest cialis calis walgreens price for cialis cialis professional from usa cialis purchasing we choice free trial of cialis cialis professional yohimbe buy cialis cheap 10 mg
http://arpracto.strikingly.com/
شنبه 25 خرداد 1398 02:19

Amazing data. Many thanks.
cheap cialis cialis 20 mg cost what is cialis prescription doctor cialis cialis generico online cialis patent expiration cialis wir preise cialis manufacturer coupon cialis 20mg prix en pharmacie cialis price in bangalore
http://saurecoup.strikingly.com/
جمعه 24 خرداد 1398 12:10

Amazing advice. Thanks a lot.
order generic cialis online cialis patent expiration how to buy cialis online usa cialis online cialis online nederland cialis generique 5 mg safe dosage for cialis cialis super acti cialis generico milano order cialis from india
discount cialis pills
پنجشنبه 23 خرداد 1398 21:43

Nicely put, Many thanks.
cialis qualitat female cialis no prescription how do cialis pills work cialis qualitat cialis online deutschland import cialis cialis 50 mg soft tab we recommend cialis info tadalafilo cialis generika
http://tyicadurch.strikingly.com/
پنجشنبه 23 خرداد 1398 08:32

With thanks! A good amount of material.

cialis savings card acheter cialis kamagra cialis vs viagra cialis daily dose generic cialis uk next day buy online cialis 5mg we choice free trial of cialis tadalafil cialis rckenschmerzen cilas
dlanielhkzgrf
سه شنبه 21 خرداد 1398 19:17
bordmoyaprxe canada online pharmacy viagra <a href=http://northwestpharmacyc.com/>cost viagra</a> best price for generic cialis <a href="http://northwestpharmacyc.com/">viagra canadia</a>
where to buy viagra online
http://cialisvie.com/
دوشنبه 20 خرداد 1398 15:03

Whoa tons of great data!
40 mg cialis what if i take opinioni cialis generico buy cialis uk no prescription buy cialis online cheapest generico cialis mexico generic cialis pro viagra or cialis buy brand cialis cheap buying cialis overnight the best site cialis tablets
cialisvie.com
یکشنبه 19 خرداد 1398 09:00

Truly quite a lot of very good knowledge!
we use it 50 mg cialis dose cialis coupon estudios de cialis genricos we like it safe cheap cialis buy cialis uk no prescription i recommend cialis generico tadalafil 20mg only now cialis 20 mg generic cialis at the pharmacy click now cialis from canada
http://cialisvie.com/
شنبه 18 خرداد 1398 04:03

Thanks, An abundance of advice!

trusted tabled cialis softabs where do you buy cialis cialis 5 mg scheda tecnica cialis in sconto where to buy cialis in ontario safe dosage for cialis buy online cialis 5mg tadalafil 20 mg female cialis no prescription we use it 50 mg cialis dose
http://sergeytatiananikitiny.com/index.php/media/radio
سه شنبه 27 فروردین 1398 23:12
スーパーコピー時計業界で、唯一Nランクのスーパーコピーサイト。お問合せ:LINE 。日本人担当 脇坂
http://tinhuybacgiang.org.vn/tintucsukien?page=2
سه شنبه 27 فروردین 1398 23:12
ブランド時計コピー通販、高い品質、激安、送料無料。シャネル時計コピー、rolex時計コピー、オメガ時計コピー、ウブロ時計コピー、 など世界中有名なブランド時計レプリカを格安で通販しております。
http://www.smolensk-filarmonia.ru/content/kontakty
سه شنبه 27 فروردین 1398 23:11
ブランドシャネルコピー
http://canadianpharmacyonl.com/
جمعه 23 فروردین 1398 18:26

You actually explained this well.
buy viagra online usa buy viagra online usa pharmacy canada best reputable canadian prescriptions online canadian pharmacies that ship to us canadian pharmacies shipping to usa pharmacy onesource is trust pharmacy in canada legitimate canadian drugs drugs for sale online
http://ukcanadianpharmacy.com/
پنجشنبه 22 فروردین 1398 04:49

Many thanks! Loads of advice!

canadian medications, liraglutide canadian pharmacies-24h canadian pharmacies stendra buy vistagra online safe drugs for sale deep web online pharmacies legitimate canadian pharmacy no prescription canada drugs online drug store canadian medications, liraglutide
Buy generic cialis
جمعه 16 آذر 1397 05:55

Seriously plenty of amazing knowledge.
achat cialis en europe online cialis get cheap cialis cialis daily cialis dose 30mg brand cialis nl cialis venta a domicilio cialis tablets for sale generic cialis at walmart tarif cialis france
Buy generic cialis
پنجشنبه 15 آذر 1397 10:46

You explained it really well.
generic cialis levitra the best choice cialis woman cialis coupons cialis en mexico precio cialis uk next day cialis daily dose generic generic cialis pro cialis tablets for sale cialis prices cialis 30 day trial coupon
Buy generic cialis
چهارشنبه 14 آذر 1397 14:31

Fine stuff. Thank you!
cialis in sconto cialis 5 effetti collaterali cost of cialis per pill walgreens price for cialis canada discount drugs cialis cialis canada on line cialis 10mg prix pharmaci fast cialis online miglior cialis generico achat cialis en itali
buy generic cialis
چهارشنبه 14 آذر 1397 02:59

Superb info. Thanks a lot!
achat cialis en itali legalidad de comprar cialis cialis qualitat cialis generico online buy cialis online legal buy cialis cheap 10 mg cialis diario compra cialis super kamagra cialis with 2 days delivery click here to buy cialis
buy cialis germany
سه شنبه 13 آذر 1397 15:54

Regards! Very good stuff.
link for you cialis price bulk cialis acquistare cialis internet cialis purchasing tadalafil 20 mg female cialis no prescription cialis cuantos mg hay canadian discount cialis cialis online deutschland tesco price cialis
 
لبخندناراحتچشمک
نیشخندبغلسوال
قلبخجالتزبان
ماچتعجبعصبانی
عینکشیطانگریه
خندهقهقههخداحافظ
سبزقهرهورا
دستگلتفکر






نمایش نظرات 1 تا 30